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台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示，縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位，此處包含著胸腺、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。縱膈腔病灶初期症狀不明顯，唯有腫瘤已經長大到壓迫鄰近的器官，如氣管、心臟、大血管等才會逐漸開始出現哮喘、咳血、頸部及上肢水腫等症狀。

一般來說，縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起，如肺部感染造成之淋巴結腫大，或縱膈腔本身之發炎反應所造成，像縱膈腔炎、類肉瘤等。但更為大家所擔心的，莫過於是惡性腫瘤，常見的如肺癌、淋巴癌或轉移癌等。除了藉由影像報告了解腫瘤大小、位置、侵犯範圍及生長速度外，仍需靠病理切片檢查得以證實是否為惡性病因並規劃後續之治療計畫。

即使三、四十歲的年輕人縱膈腔病灶僅一點多公分，本身無任何不適，仍有可能被診斷為肺癌。若腫瘤緊靠著胸壁時，可利用胸部超音波或電腦斷層導引做針刺切片，大多數縱膈腔病灶僅靠近氣管旁，傳統上僅能由外科以胸腔鏡手術做切片，或定期接受電腦斷層影像追蹤病灶變化。利用電腦斷層導引檢查可能有造成氣胸或血胸之風險，而胸腔鏡手術則有麻醉及手術風險，且部分肺癌若已轉移無法根治也不適合再以手術來做診斷。

林敬凱表示，採支氣管內視鏡超音波檢查縱膈腔腫瘤是近年新型的支氣管檢查技術，結合超音波探頭的支氣管鏡，可將更深部細支氣管病灶或氣管外淋巴結病變清楚顯現。經由超音波導引，大大提高細針抽吸或組織切片的準確率。此項檢查只需局部麻醉，合併止痛及安眠鎮靜即可執行，不需進入開刀房進行全身麻醉。

台大醫院新竹分院自一O二年六月引進，至今已服務超過八百名患者，其中超過百名患者為縱膈腔腫瘤及淋巴結之診斷，診斷準確率超過九成。

中國時報【葉德正╱新北報導】

新北市客家局補助高中職以下學校開辦額外課程，以提升學生學習客語興趣的「客語魔法學院計畫」，在偏鄉部分申請率極低，甚至有10區學校申請件數始終掛零。客家局表示，學生學習客語意願不高可能是主因，今年開班課數已增加，會持續輔導各校加入。

客家局自2009年打造客語魔法學院，由學校聘請客語資源教師，舉辦假日課程與寒暑假營隊，推廣客語文化向下扎根，至今已補助轄區內70所學校，共計參與學生達7000餘人。

據客家局資料指出，新北市29個行政區中，包括金山、石門、烏來、瑞芳、萬里、貢寮、雙溪、石碇、坪林、平溪10偏鄉地區學校，從未申請客語魔法學院計畫，尤其前3區客語人口達12％到16％，學滿額免運生沒機會與都會區學校獲得同樣補助。

新北市審計處報告更指出，新北市客語腔調以四縣腔最多、占56％，其次是海陸腔、占39.2％，其他大埔、饒平、詔安等客家腔調則占4.8％，不同腔調發音雖然有部分共通性，但仍有明顯不相容性，客家局在補助計畫中，未具體要拍賣求配合學生好評商品腔調別，可能影響學生學習狀況。

客家局文教發展科長彭郁曙表示，去年客語魔法學院補助36校、36班課程與1個兩梯次營隊，今年已增至45校、49班，數量已逐年增加。

彭郁曙說，客語魔法學院非正式課程，主要是吸引對客家文化有濃厚興趣學生，除語言還有文化認識，搭配客語認證，偏鄉地區申請數掛零，可能是學生學習意願不高所致。

至於腔調問題，彭郁曙說，目前師資來源多以客委會薪傳師為主，大部分教師都能教2種以上腔調，但只要學校有需求提出申請，他們一定有辦法找到其他腔調的師資。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

旺報【記者黃阡阡╱綜合報導】

繼近年來北京故宮陸續推出熱銷的文創商品後，不甘示弱的頤和園今年也迎來第一屆文化創意產品展。不僅在短短2周內，售出高達8000多件，發了一筆約25萬元人民幣的「文化財」，並於日前公布展品評選結果：首獎為由頤和園著名「十七孔橋」化身而成的造型尺，第二位則是足球的前身，可手工拼裝的「蹴鞠」，也讓早就相中「蹴鞠」，卻遲未出手的北京故宮暗自扼腕。

評審普遍對「十七孔橋造型尺」大表讚賞。有評審指出，創作者能借助尺的瘦長形狀，與十七孔橋的造型作結合，除了是一項難得的創意發想外，這件作品在使用時，手指也剛好能卡在「橋洞」中，既實用又蘊藏著頤和園的元素。

頤和園捷足先登

面對列居第2位、可手工拼裝的「蹴鞠」，擔任本次評審之一的北京故宮文化服務中心處長馮輝則是不無遺憾地說，「這是故宮一直想做的旅遊產品，沒想到讓頤和園搶了先。」

2004年初，國際足球總會（FIFA）曾公開確認足球最早的形式出現於中國。據史料記載，早在戰國時期即於中國民間流行的「蹴鞠遊戲」，正是今日眾所皆知的「足球」。

而這項運動時至宋代，不僅出現蹴鞠組織，甚至有蹴鞠藝人，且到了清代還開始流行「冰上版」蹴鞠。而頤和園正是當時皇室進行「冰上蹴鞠」的場域之一

北京故宮扼腕

究竟北京故宮為何獨漏「蹴鞠」？馮輝指出，北京故宮推出的文創商品，多是從館藏、古畫進行創意的延伸，但目前北京故宮尚未有適合的參照範本，因此遲遲未推出相關產品。

此外，馮輝也笑說，「因為中國足球太臭了！」他指出，北京故宮沒做蹴鞠產品的另一原因，主要是這項源自中國的運動，卻老是練不起來，未料這一猶豫，居然就讓頤和園捷足先登。

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